[양지노인복지관] 피부발진, 가려움증
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피부발진, 가려움증
기초의학 정보
대부분의 피부발진은 문제가 되지 않지만, 일부는 심각한 질병과 연관되어 있을 수 있습니다.
가장 흔한 두드러기는 다양한 물질들뿐 아니라 추위, 열, 긴장감 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 6주 이상 두드러기가 지속되는 경우를 만성 두드러기라고 합니다. 두드러기가 자주 발생하는 분들은 이미 원인에 대해 잘 알고 있는 경우도 있습니다.
주된 원인은 약물, 계란, 유제품, 밀, 돼지고기, 조개, 민물고기, 베리류, 견과류, 꽃가루, 동물의 각질, 벌레 물림 등이 있습니다. 두드러기의 원인을 확인하는 것은 원인물질에 노출될 때 반응이 발생하는지 보는 것이 가장 확실하나, 심한 전신반응이 생기는 경우 위험할 수 있습니다.
따라서 의심되는 원인물질은 피하는 것이 좋습니다. 집에서는 언제 두드러기가 생기는지 관찰하는 것이 필요합니다. 식사 후에 생기는지, 추위에 노출된 후에 생기는지, 일 년 중 특정 계절에만 생기는지 등을 관찰해 보는 게 좋습니다.
만약 두드러기가 음식과 관련되어 있다면 아래와 같은 방법으로 원인을 찾아볼 수 있습니다. 예를 들어 무엇인가를 먹고 두드러기가 생겼다면 그 당시 먹었던 음식 중 하나를 먹어보고, 한 번에 하나씩 추가해서 먹어본 다음 두드러기가 생기는 음식이 피해야 할 음식입니다.
두드러기 치료의 첫 번째 원칙은 긁지 않는 것입니다. 계속해서 긁으면 피부에 자극이 가해져 증상이 악화될 수 있습니다. 차가운 찜질은 가려움증을 줄이는 데에 도움이 됩니다. 깨끗한 수건을 물에 적셨다가 물이 떨어지지 않도록 수건을 짭니다. 그런 다음 가려운 피부에 적신 수건을 대고 10-20분간 그대로 둡니다. 또한 가려움증은 항히스타민(antihistamine)이 들어있는 일반의약품이나 가려움증을 줄여주는 로션 등으로도 호전될 수 있습니다. 옷은 달라붙지 않는 것으로 100% 면으로 된 것을 고르는 것이 좋습니다. 목욕이나 샤워를 할 때는 미지근한 물을 사용하십시오. 가려운 피부를 수건, 수세미 또는 스폰지로 문지르지 마십시오. 비누나 클렌저는 향이 없는 순한 제품이 좋으며 손으로 피부에 부드럽게 펴 바르는 것이 가장 좋습니다.
비의료인이 두드러기와 다른 피부발진을 구분하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 아래와 같은 경우는 응급실이나 가까운 병의원으로 내원하는 것을 권유합니다.
· 만약 피부발진이 전신을 뒤덮는다면 알레르기 반응이나 감염일 수 있어 응급실로 오셔서 확인할 필요가 있습니다.
· 피부발진과 함께 열이 난다면 역시 알레르기 반응이나 성홍열, 홍역, 단핵구증, 대상포진 등의 감염일 수 있습니다.
· 피부발진이 갑작스럽게 빨리 번지고 호흡이 어렵다면 심한 알레르기 반응일 수 있어서 응급실로 오시거나 119를 부르시기 바랍니다.
· 피부발진이 물집으로 이루어져 있거나, 발진이 궤양(푹 파인 상처)로 바뀌면 알레르기, 약물반응, 혹은 다른 질환에 의한 것일 수 있습니다.
물집이 있는 발진이 눈주위, 입, 생식기 등 여러 부위에 발생한다면 의사의 진찰을 받으십시오.
· 피부발진이 통증이 있거나 노란색, 혹은 초록색 고름이 나오는 경우, 발진 부위가 손을 대었을 때 열감이 있는 경우는 감염일 수 있습니다.
행동지침 권고
* 다음과 같은 피부발진 양상을 보인다면 감염이나 심한 알레르기 반응이 의심되므로 응급실이나 병원을 빨리 방문하여 검사를 받아야 합니다.
- 전신을 뒤엎는 피부발진
- 피부발진과 함께 열이 나는 경우
- 피부발진이 갑작스럽게 빨리 번지고 호흡이 어려운 경우
- 물집이 있는 발진이 눈주위, 입, 생식기 등 여러 부위에 발생한 경우
- 피부발진이 통증이 있거나 노란색, 혹은 초록색 고름이 나오는 경우
- 발진 부위가 손을 대었을 때 열감이 있는 경우
* 그 외의 경우는 다음과 같은 치료를 집에서 시도할 수 있습니다.
- 긁지 않기
- 냉찜질
- 면으로 된 달라붙지 않는 옷 입기
- 목욕과 샤워는 미지근한 물로 하기
- 항히스타민제 복용 혹은 로션 사용
* 병원에서는 다음과 같은 검사 및 치료를 시행할 수 있습니다.
- 감염 감별을 위한 혈액검사, 소변검사 등
- 알레르기 원인 감별을 위한 혈액검사 및 유발검사 등
- 일부 피부발진과 연관된 류마티스성 질환에 대한 검사 등
- 피부발진 및 가려움증에 대한 대증치료
- 감염에 대한 항생제 치료
- 심한 알레르기 반응에 대한 응급치료 등
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