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소화불량, 속쓰림

기초의학 정보

소화불량증은 식후 팽만감, 조기 포만감, 명치 부위 통증이나 쓰림이 나타나는 증상이다. 내시경 등의 검사에도 이러한 증상을 설명할 수 있는 구조적 질환이 없는 경우에 기능성 소화불량증으로 진단합니다. 

상복부에 속이 답답하고 뭉쳐있고 막혀있는 느낌이며 속쓰림, 트림, 소화장애를 동반 증상으로 호소하기도 합니다

개인의원을 포함한 일차의료기관을 방문하는 환자 전체의 5% 차지하고 있으며 대학병원을 포함한 3차의료기관으로 의뢰된 소화불량증 환자 중 약 8-20%에서 위궤양, 역류성 식도염, 위암 등이 발견되고 있습니다

증상만으로 기질적 소화불량증을 감별하기 어려우며 위암의 가족력, 위암 수술력 등도 주의 깊게 고려해야 합니다.

병원에서는 다음과 같은 검사 및 치료를 시행할 수 있습니다.

소화불량 및 속쓰림의 원인을 찾기 위한 위내시경검사 또는 위장촬영을 진행합니다.

소화불량 및 속쓰림의 진단에 따라 적절한 약물치료를 받으실 수 있습니다.

행동 지침 권고

* 다음과 같은 소화불량 및 속쓰림의 경우에는 병원을 방문하여 위내시경검사를 받아야 합니다.

· 40세 이상 

위험 증상으로 위장관 출혈, 진행하는 음식물 섭취 곤란, 음식물 섭취 시 통증, 지속적인 구토, 3kg 이상의 의미 있는 체중 감소, 복부 덩어리 촉진, 식도암, 위암 가족력, 빈혈, 소염진통제 /항응고제/ 항혈소판제 복용 등

· 40세 이하에서 약물치료에 반응이 없는 경우

(연간 암 통계 보고서에 따르면 40세 이하 위암 유병률이 7.5%)

* 다음과 같은 소화불량 및 속쓰림 양상을 보인다면 최대한 빨리 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.

- 흑색변, 커피색 및 선명한 붉은색 혈액 구토 (소화성궤양 출혈 의심)

- 소화불량 및 속쓰림이 등쪽의 통증을 동반할 때 (췌장 질환 또는 심한 소화성궤양 의심)

- 40세 이상에서 기존 있었던 증상과 다른 새로이 발생한 소화불량 및 속쓰림 (드물게 심근경색의심)

* 그 외의 경우는 다음과 같은 치료를 집에서 시도할 수 있습니다.

- 위의 증상들을 악화시킬 수 있는 자극성 있는 커피, 티, 술, 아스피린, 소염진통제를 섭취하지 않는다.

- 흡연이나 스트레스를 피한다.

- 자극적인 음식을 피하고 규칙적으로 식사를 한다.

- 너무 꽉 조이는 옷을 입지 않는다.

- 제산제, 소화제 복용하여 증상 호전되는지 관찰한다.

- 식후에 눕지 않고 수면 시작 2시간 전에는 음식이나 음료수를 섭취하지 않는다.

- 침대에서 등을 포함하여 머리 부분을 10-15cm 올려서 취침한다.

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